Bệnh nhân nữ, 32 tuổi, đến khám vì tình trạng khó thở tăng dần một tháng sau khi trở về từ chuyến du lịch tại Texas, Hoa Kỳ (S5866)

Bệnh nhân nữ, 32 tuổi, đến khám vì tình trạng khó thở tăng dần một tháng sau khi trở về từ chuyến du lịch tại Texas, Hoa Kỳ. Các triệu chứng bắt đầu bằng khó thở khi gắng sức và tiến triển đến mức hiện tại bệnh nhân thường xuyên thức giấc vào ban đêm vì cảm giác nghẹt thở (khó thở kịch phát về đêm) và chỉ cải thiện khi ngồi dậy (khó thở khi nằm). Bệnh nhân có lối sống năng động trong nhiều năm nhưng hiện tại các hoạt động bị hạn chế đáng kể. Bệnh nhân không bị đau ngực, không phát ban da hay đau khớp. Tiền sử bệnh lý cá nhân chưa ghi nhận bất thường. Tiền sử gia đình ghi nhận dì bị ung thư tuyến giáp và cha bị ung thư phổi; không có tiền sử gia đình bị bệnh động mạch vành, suy tim hoặc đột tử do tim. Bệnh nhân không sử dụng ma túy. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 96 lần/phút và nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng thấy phù mềm, ấn lõm hai chi dưới; giảm rì rào phế nang hai đáy phổi; nghe tim thấy tiếng T3 (S3). X-quang ngực cho thấy bóng tim to và tràn dịch màng phổi lượng ít hai bên. ECG cho thấy các thay đổi đoạn ST không đặc hiệu. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?