Một bé gái 10 tuổi được đưa đến bác sĩ vì sốt cao, đau cơ và mệt mỏi toàn thân trong 3 ngày qua (S8845)

Tình huống

Một bé gái 10 tuổi được đưa đến bác sĩ vì sốt cao, đau cơ và mệt mỏi toàn thân trong 3 ngày qua. Bé vừa trở về sau chuyến du lịch 2 tuần tại Botswana cách đây 4 ngày. Bé đã được uống thuốc dự phòng bằng chloroquine. Các mũi tiêm chủng đều đầy đủ. Gia đình không có tiền sử mắc bệnh nghiêm trọng. Bé trông có vẻ mệt mỏi. Nhiệt độ là 39,4°C, mạch 110 lần/phút và huyết áp là 94/54 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy vàng kết mạc và vàng da. Bụng mềm, không đau; lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 2 đến 3 cm. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 10,1 g/dL
  • Số lượng bạch cầu: 4650/mm³
  • Số lượng tiểu cầu: 200.000/mm³
  • Glucose huyết thanh: 56 mg/dL
  • Creatinine: 0,8 mg/dL
  • Bilirubin toàn phần: 4,7 mg/dL
  • Bilirubin trực tiếp: 0,9 mg/dL
  • Lactate dehydrogenase: 212 U/L

Xét nghiệm nào sau đây có khả năng cao nhất để xác nhận chẩn đoán?