Tình huống
Một bé gái 10 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá các vấn đề về hành vi. Người mẹ cho biết: “Tuần trước con bé bị mời lên phòng hiệu trưởng sau khi gọi bạn cùng lớp là ‘đồ ngốc’ vì bạn đó phớt lờ nó trong giờ học. Nó thường nói ra bất cứ điều gì xuất hiện trong đầu, ví dụ như chê giày của một bạn trong đội bóng đá là xấu xí.” Sổ liên lạc của bệnh nhân trong năm qua ghi nhận rằng cô bé “cần được nhắc nhở thường xuyên để ngồi yên, thường gây mất trật tự trong lớp và hay nói leo”. Người mẹ nói: “Nó luôn tìm lý do để không làm bài tập về nhà và việc nhà. Nó hay làm mất hướng dẫn bài tập và luôn quên mất nhiệm vụ rửa bát của mình.” Trong buổi đánh giá, bệnh nhân ngắt lời mẹ để tranh cãi rằng việc không làm bài tập về nhà không phải là lỗi của cô bé mà là do cha mẹ không giúp đỡ. Cô bé dễ bị xao nhãng bởi tiếng ồn từ bên ngoài phòng khám và cần được hỏi lại nhiều lần mới hiểu câu hỏi. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?