Một bé gái 12 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì đau cả hai đầu gối trong 6 tuần qua (S9603)

Một bé gái 12 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì đau cả hai đầu gối trong 6 tuần qua. Bé không có tiền sử chấn thương gần đây. Bé cũng báo cáo tình trạng đau tiến triển ở bàn tay trong 3 tháng qua. Cơn đau nặng nhất vào buổi sáng và cải thiện sau khoảng 1 giờ sau khi ngủ dậy.

Bốn tháng trước, bé được chẩn đoán bị viêm dạ dày ruột, bệnh tự khỏi trong vòng 4 ngày. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nào khác và không dùng thuốc. Tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Tiêm chủng đầy đủ. Cân nặng và chiều cao ở bách phân vị thứ 50. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy sưng, nóng, đau ở hai đầu gối, cổ chân, và khớp bàn ngón tay thứ hai và thứ ba ở cả hai bên; tầm vận động của các khớp bị ảnh hưởng bị hạn chế do đau. Có các nốt sưng dưới da, chắc, không đau ở mặt duỗi của cả hai cẳng tay. Tốc độ lắng máu (ESR) là 35 mm/h. Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) trong huyết thanh cho kết quả dương tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?