Một bé gái 13 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 35 phút sau khi bị ngã ngựa (S10095)

Một bé gái 13 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 35 phút sau khi bị ngã ngựa. Mẹ của bệnh nhi báo cáo rằng bé đã mất ý thức trong vòng chưa đầy 15 giây. Bệnh nhi than đau vai trái, mạn sườn trái và hông trái. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nhưng có triệu chứng đau họng, mệt mỏi và sốt trong tuần qua. Bé không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Nhịp tim là 105 lần/phút và huyết áp là 95/60 mm Hg. Khám thực thể cho thấy các vết trầy xước ở cánh tay trái, nhưng không có dấu hiệu gãy xương hay trật khớp. Tầm vận động thụ động và chủ động của vai, khuỷu tay và cổ tay vẫn nguyên vẹn. Có tình trạng ấn đau bụng và phản ứng thành bụng ở vùng hạ sườn trái. Nồng độ hemoglobin là 9,8 g/dL, số lượng bạch cầu là 5600/mm³ và số lượng tiểu cầu là 145.000/mm³. Siêu âm bụng cho thấy có dịch tự do trong ổ bụng tại túi cùng Douglas. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các phát hiện trên siêu âm của bệnh nhân này?