Một bé gái 13 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng sai tư thế (S5372)

Một bé gái 13 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng sai tư thế. Bệnh nhân chơi bóng chuyền tại câu lạc bộ, và trong mùa giải này, huấn luyện viên nhận thấy hai vai của cháu bị lệch khi đứng. Trong vài tuần qua, bệnh nhân bắt đầu bị đau lưng. Việc sử dụng ibuprofen hàng ngày và chườm ấm giúp giảm đau một phần. Bệnh nhân gần đây được chẩn đoán hen suyễn và bắt đầu sử dụng corticosteroid dạng hít hàng ngày từ tuần trước; cháu cũng dùng salbutamol khi cần nếu bị khò khè. Mẹ của bệnh nhân từng bị vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên. Cân nặng của trẻ ở bách phân vị thứ 50, chiều cao ở bách phân vị thứ 97. Khám phổi không ghi nhận bất thường hai bên. Khi bệnh nhân đứng, vai phải cao hơn vai trái. Khi thực hiện nghiệm pháp cúi người về phía trước (forward bend test), thấy gù sườn phải nhẹ. Khám thần kinh cho thấy sức cơ và cảm giác bình thường ở tất cả các chi. Dáng đi bình thường. X-quang cột sống cho thấy góc Cobb bên phải là 15 độ, phù hợp với chẩn đoán vẹo cột sống nhẹ. Đặc điểm nào sau đây ở bệnh nhân này gợi ý nhiều nhất về nhu cầu cần thăm khám chuyên sâu hơn?