Một bé gái 2 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng sốt, bỏ ăn và ho bắt đầu sau khi bé cùng gia đình trở về từ một chuyến đi đến Mexico 1 tuần trước (S4246)

Một bé gái 2 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu để đánh giá tình trạng sốt, bỏ ăn và ho bắt đầu sau khi bé cùng gia đình trở về từ một chuyến đi đến Mexico 1 tuần trước. Nhiệt độ của bé là 39°C, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút và huyết áp là 78/56 mm Hg. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm dạng hạt (reticulonodular infiltrate) lan tỏa khắp hai phổi và tràn dịch màng phổi trái. Phết máu ngoại vi cho thấy sự hiện diện của trực khuẩn kháng acid (acid-fast bacilli). Bất thường nào sau đây có khả năng hiện diện nhất?