Một bé gái 3 tháng tuổi được đưa đến phòng khám nhi để khám sức khỏe định kỳ (S11742)

Một bé gái 3 tháng tuổi được đưa đến phòng khám nhi để khám sức khỏe định kỳ. Bé sinh đủ tháng (39 tuần) bằng phương pháp mổ lấy thai do ngôi mông. Không có biến chứng trong quá trình sinh. Cha mẹ báo cáo rằng bé bú tốt, ngủ xuyên đêm với các khoảng nghỉ 3-4 giờ và đạt các mốc phát triển. Họ không nhận thấy bất kỳ cử động chi bất thường, sốt, phát ban hay biểu hiện đau đớn nào. Bé không có tiền sử chấn thương hoặc tiền sử gia đình mắc các rối loạn xương.

Khi khám thực thể, bác sĩ nhi khoa ghi nhận sự bất đối xứng ở các nếp lằn mông và giảm khả năng dạng háng trái. Khi thực hiện nghiệm pháp Barlow, áp lực nhẹ ra sau lên xương đùi trái gây ra một tiếng “clunk” có thể sờ thấy, cho thấy chỏm xương đùi có thể bị trật. Sau đó, nghiệm pháp Ortolani tạo ra một tiếng clunk tương tự khi áp lực ra trước kết hợp với dạng háng, cho thấy chỏm xương đùi đã được đưa trở lại ổ cối. Háng phải bình thường. Khám thần kinh không ghi nhận tổn thương khu trú, và các phần còn lại của khám thực thể nằm trong giới hạn bình thường. Bác sĩ nhi khoa nghi ngờ loạn sản khớp háng phát triển dựa trên sự kết hợp của việc hạn chế dạng háng và các nghiệm pháp Ortolani và Barlow dương tính. Bệnh nhi chưa từng được chụp hình ảnh trước đó.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhi này là gì?