Một bé gái 4 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì thường xuyên nheo mắt trái (S4505)

Một bé gái 4 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì thường xuyên nheo mắt trái. Theo lời người mẹ, mắt trái của bé có vẻ lồi hơn mắt phải. Trẻ sinh đủ tháng, thai kỳ và cuộc chuyển dạ bình thường. Các mốc phát triển tâm thần vận động phù hợp với lứa tuổi. Khám mắt trái ghi nhận tình trạng lồi mắt nhẹ, lác trong và gai thị nhợt nhạt. Thị lực mắt trái giảm, mắt phải bình thường. Quan sát thấy nhiều dát cà phê sữa kích thước lớn và tàn nhang vùng nách rõ rệt. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng tại mắt của bệnh nhân này?