Một bé gái 5 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi và lơ mơ (S3628)

Tình huống

Một bé gái 5 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi và lơ mơ. Bệnh nhi có tiền sử mắc bệnh hồng cầu hình liềm và bắt đầu mệt mỏi từ ngày hôm qua. Bệnh nhi không sốt, không ho, hiện đang điều trị dự phòng bằng penicillin và acid folic. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 80/40 mmHg, mạch 190 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút, SpO2 97% với khí phòng. Bệnh nhi lơ mơ nhưng vẫn có thể thực hiện các mệnh lệnh đơn giản. Khám lâm sàng ghi nhận: củng mạc mắt vàng nhẹ, niêm mạc khô. Tim nhịp nhanh, nghe thấy tiếng thổi tâm thu 2/6 tại bờ trái xương ức. Phổi trong. Bụng đau, lách to 6 cm dưới bờ sườn. Sức cơ 4/5 ở tứ chi, cảm giác còn nguyên vẹn, phản xạ gân xương đều hai bên, chức năng tiểu não bình thường. Kết quả công thức máu: Hemoglobin 5 g/dL, tiểu cầu 70.000/mm³, bạch cầu 8.000/mm³. Ngoài việc hồi sức dịch tĩnh mạch, bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý tình trạng của bệnh nhi này là gì?