Một bé gái 5 tuổi, trước đó khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì lờ đờ và rối loạn ý thức (S3710)

Tình huống

Một bé gái 5 tuổi, trước đó khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì lờ đờ và rối loạn ý thức. Bệnh nhi hoàn toàn bình thường cho đến 5 ngày trước, khi xuất hiện sốt, khó chịu, đau đầu, ho và chảy nước mũi. Cơn sốt giảm sau khi dùng thuốc không kê đơn (OTC) và bệnh nhi cảm thấy khá hơn cho đến sáng nay, khi bắt đầu xuất hiện buồn nôn, nôn và lờ đờ. Bệnh nhi không có bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc kê đơn. Ghi nhận: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 98/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Bệnh nhi mất định hướng không gian, thời gian và bản thân. Thăm khám tim phổi không thấy bất thường; gan to, không có lách to. Chụp CT sọ não cho thấy phù não lan tỏa. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các tổn thương trên hình ảnh học của bệnh nhi này?