Một bé gái 6 tuổi được đưa đến phòng khám để khám sức khỏe định kỳ (S4548)

Tình huống

Một bé gái 6 tuổi được đưa đến phòng khám để khám sức khỏe định kỳ. Người mẹ lo lắng về chiều cao và tình trạng kén ăn của trẻ. Bệnh nhân không có triệu chứng tiêu hóa. Trẻ sinh đủ tháng (37 tuần) với cân nặng lúc sinh 2,7 kg, thai kỳ không có biến chứng. Trẻ học tập tốt, tiền sử có phẫu thuật điều trị lác mắt. Chiều cao của mẹ là 170 cm và bố là 183 cm. Chiều cao của bệnh nhân thấp hơn 2,5 độ lệch chuẩn (SD) so với giá trị trung bình cùng tuổi. Cân nặng ở bách phân vị thứ 30. Thân nhiệt 36,9°C, huyết áp 92/50 mmHg, mạch 86 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân có vòm miệng cao, sai khớp cắn và xương bàn tay ngắn. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất để cải thiện tăng trưởng cho trẻ này?