Tình huống
Một bé trai 1 tháng tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng đi ngoài ra máu. Bệnh nhân sinh đủ tháng, sinh thường, chỉ bú mẹ hoàn toàn. Người mẹ cho biết bình thường bé đi ngoài khoảng 5 lần mỗi ngày, phân màu vàng, sệt (hoa cà hoa cải), nhưng trong 3 ngày gần đây phân trở nên lỏng, có lẫn máu và nhầy. Trẻ bú mỗi 2-3 giờ và hay trớ một lượng nhỏ sữa mẹ sau mỗi cữ bú. Người mẹ vừa hoàn thành một đợt kháng sinh điều trị viêm vú, không sử dụng thuốc hàng ngày khác và có chế độ ăn bình thường. Cân nặng, chiều dài và vòng đầu của trẻ phát triển ở bách phân vị thứ 40. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Trẻ trông khỏe mạnh, bụng mềm, không đau. Không thấy vết nứt hậu môn khi thăm khám. Xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?