Một bé trai 1 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng cấp cứu vì quấy khóc không dứt và tiêu chảy trong 6 giờ qua (S5453)

Một bé trai 1 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng cấp cứu vì quấy khóc không dứt và tiêu chảy trong 6 giờ qua. Vì bác sĩ lo ngại về viêm ruột thừa cấp, cô ấy đã tra cứu tài liệu. Cô tìm thấy một bài báo với bảng tóm tắt dữ liệu về độ chính xác chẩn đoán của nhiều dấu hiệu lâm sàng đối với viêm ruột thừa:

Dấu hiệu lâm sàng	Độ nhạy (Sensitivity)	Độ đặc hiệu (Specificity)
Co cứng thành bụng (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,70	0,85
Chán ăn (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,75	0,50
ListNode: Phản hồi bụng (ở trẻ em ≥ 5 tuổi)	0,85	0,65
Nôn (ở trẻ em mọi lứa tuổi)	0,40	0,63
Sốt sốt (ở trẻ em từ 1 tháng đến 2 tuổi)	0,80	0,80

Dựa trên bảng này, việc thiếu hụt dấu hiệu lâm sàng nào sẽ giúp loại trừ viêm ruột thừa chính xác nhất ở bệnh nhân này?