Một bé trai 12 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ (S11266)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ. Bệnh nhi có tiền sử ho khạc đờm mạn tính, viêm xoang thường xuyên và đã nhập viện nhiều lần vì viêm phổi từ khi còn nhỏ. Sự phát triển của trẻ không đạt mức tối ưu, với chiều cao ở bách phân vị thứ 10, cân nặng ở bách phân vị thứ 3 và BMI dưới bách phân vị thứ 5. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 102/66 mmHg, nhịp tim 84 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút, độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Khám thực thể, phổi có rale ẩm rải rác và ghi nhận hiện tượng ngón tay dùi nhẹ. Bệnh nhi đang ở giai đoạn Tanner II với tinh hoàn tăng kích thước đối xứng. Bệnh nhi đang uống bổ sung enzyme tụy trong các bữa ăn và theo chế độ ăn giàu calo. Cha mẹ bệnh nhi cho biết họ vừa đọc trên mạng rằng một số bệnh nhân mắc tình trạng này có thể gặp khó khăn trong việc có con và họ lo lắng về khả năng sinh sản trong tương lai của con mình. Điều nào sau đây giải thích đúng nhất nguyên nhân gây vô sinh tiềm tàng ở bệnh nhân này?