Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì buồn nôn và đau đầu trong 2 ngày (S3534)

Tình huống

Một bé trai 12 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì buồn nôn và đau đầu trong 2 ngày. Bệnh nhân không sốt, không cứng cổ. Ba tuần trước, trẻ được điều trị nhiễm trùng da bằng cephalexin đường uống trong 5 ngày. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc hàng ngày. Ghi nhận sinh hiệu: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 170/98 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy trẻ tỉnh táo, có phù mi mắt. Cổ mềm. Tim không nghe tiếng thổi. Phổi trong, không rale. Có phù nhẹ ở hai chi dưới. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hematocrit 38%, Tiểu cầu 260.000/mm³, Bạch cầu 9.000/mm³

Sinh hóa máu: Urê 17,3 mmol/L (BUN 36 mg/dL), Creatinine 194 μmol/L (2,2 mg/dL)

Tổng phân tích nước tiểu: Protein 2+, Vi khuẩn âm tính, Bạch cầu 1-2/vi trường, Hồng cầu 20-30/vi trường

Giải thích nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân?