Một bé trai 14 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì đau vùng hạ sườn phải ngắt quãng, tăng lên sau bữa ăn (S10454)

Một bé trai 14 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì đau vùng hạ sườn phải ngắt quãng, tăng lên sau bữa ăn. Cơn đau xuất hiện trong vài tháng qua và được mô tả là đau quặn. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn và không thay đổi thói quen đại tiện. Bệnh nhân bị vàng da nhẹ ngắt quãng trong vài năm qua và trong các lần thăm khám trước đó được chẩn đoán là có “hồng cầu nhỏ, đậm đặc”. Không có tiền sử đi du lịch, tiếp xúc với người bệnh hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Cha của bệnh nhân từng phẫu thuật cắt lách và cắt túi mật khi còn ở tuổi thiếu niên vì các triệu chứng tương tự. Khi thăm khám, bệnh nhân có vàng củng mạc và ấn đau nhẹ vùng hạ sườn phải, không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm. Kết quả xét nghiệm cho thấy hemoglobin 10,1 g/dL, LDH tăng, haptoglobin giảm và số lượng hồng cầu lưới tăng. Bilirubin toàn phần là 3,6 mg/dL với ưu thế là tăng bilirubin gián tiếp. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho các triệu chứng bụng của bệnh nhân này?