Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt kéo dài 2 ngày (S3660)

Một bé trai 18 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt kéo dài 2 ngày. Bệnh khởi phát với sốt, quấy khóc và lừ đừ. Trong ngày hôm nay, trẻ nôn 3 lần, không ho, không chảy nước mũi hay tiêu chảy. Trẻ không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc hàng ngày. Tuy nhiên, trẻ chưa được tiêm các loại vắc-xin định kỳ trong độ tuổi 12-15 tháng do gia đình chuyển nhà.

Ghi nhận lâm sàng: Nhiệt độ cơ thể 39,4°C. Trẻ tỉnh táo nhưng quấy khóc, có dấu hiệu sợ ánh sáng (nhắm mắt khi soi đèn). Thóp trước đã đóng. Khi bác sĩ gập cổ, trẻ có phản xạ co đầu gối (dấu hiệu Brudzinski dương tính). Niêm mạc miệng khô, họng không đỏ hoặc có xuất tiết. Phản xạ gân xương bánh chè và gân gót bình thường (2+).

Kết quả phân tích dịch não tủy (CSF) như sau:

• Glucose: 3,3 mmol/L (60 mg/dL)
• Protein: 0,75 g/L (75 mg/dL)
• Bạch cầu: 150 tế bào/mm³
• Hồng cầu: 2 tế bào/mm³

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra bệnh cảnh của trẻ?