Một bé trai 3 tuổi được cha dượng đưa đến khoa cấp cứu vì sưng đầu gối phải (S4913)

Tình huống

Một bé trai 3 tuổi được cha dượng đưa đến khoa cấp cứu vì sưng đầu gối phải. Tình trạng sưng xuất hiện ngay sau khi trẻ bị ngã trong lúc chơi ngoài trời. Trẻ vốn khỏe mạnh và rất hiếu động. Cha dượng báo rằng tuần trước, khi đang leo trèo trên ghế sofa trong phòng khách, trẻ bị ngã xuống sàn và có một vết bầm lớn ở hông trái. Nhiệt độ cơ thể 36,7°C. Khám lâm sàng cho thấy trẻ quấy khóc, khó chịu do sưng nhiều ở đầu gối phải; khớp gối đau khi cử động và bị hạn chế tầm vận động. Ghi nhận một vết bầm tím ở hông trái và các vết bầm tím rải rác ở mặt trước cẳng chân. Các thăm khám toàn thân khác trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 13 g/dL, Tiểu cầu 187.000/mm³, Bạch cầu 8.500/mm³

X-quang khớp gối phải cho thấy tràn dịch khớp lượng nhiều nhưng không gãy xương. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?