Tình huống
Một bé trai 3 tuổi được đưa đến phòng khám nhi do tình trạng phù tiến triển dần trong một tuần qua. Bệnh nhi không có tiền sử nhiễm trùng gần đây, tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Trẻ không dùng thuốc hàng ngày và đã tiêm chủng đầy đủ. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 104/76 mmHg, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng thấy phù quanh mắt và phù mềm, ấn lõm 1+ ở vùng trước xương chày. Các phần còn lại của khám thực thể bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Natri: 140 mEq/L
- Kali: 3,7 mEq/L
- Creatinine: 44 µmol/L (0,5 mg/dL)
- Cholesterol toàn phần: 6,2 mmol/L (240 mg/dL)
- Albumin: 21 g/L (2,1 g/dL)
- AST (SGOT): 17 U/L
- ALT (SGPT): 24 U/L
- Bilirubin toàn phần: 15,4 µmol/L (0,9 mg/dL)
- Bilirubin trực tiếp: 5,1 µmol/L (0,3 mg/dL)
Tổng phân tích nước tiểu cho thấy protein niệu 4+ và không có hồng cầu. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhi này là gì?