Một bé trai 3 tuổi được đưa đến phòng khám vì mệt mỏi, kém hoạt bát và vàng da (S4648)

Một bé trai 3 tuổi được đưa đến phòng khám vì mệt mỏi, kém hoạt bát và vàng da. Bệnh nhi bắt đầu khởi phát bệnh cách đây 2 ngày với triệu chứng ho và sổ mũi. Ngày hôm qua, trẻ bị đau bụng kèm buồn nôn, nhưng không nôn hay tiêu chảy. Người mẹ nhận thấy mắt và da của trẻ bị vàng, sáng nay trẻ không muốn chơi đùa hay ăn uống. Tiền sử y khoa ghi nhận tình trạng vàng da sau sinh từng cần điều trị chiếu đèn. Ngoài ra, trẻ phát triển bình thường. Trong gia đình có một số thành viên từng bị các đợt vàng cầu tái phát tương tự trong thời thơ ấu, và 2 người thân đã phải phẫu thuật cắt lách khi trưởng thành. Bệnh nhi không sử dụng thuốc.

Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhi mệt mỏi, vàng da nhẹ. Khám mắt thấy củng mạc vàng nhẹ. Bụng mềm, ấn đau vùng hạ sườn trái, lách to 4 cm dưới bờ sườn. Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường.

Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 8,6 g/dL
• Tiểu cầu: 160.000/mm³
• Bạch cầu: 7.000/mm³

Đánh giá thêm ở bệnh nhi này, kết quả xét nghiệm nào sau đây là có khả năng nhất?