Một bé trai 5 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì các vấn đề về hành vi (S3443)

Tình huống

Một bé trai 5 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì các vấn đề về hành vi. Bệnh nhân vừa bắt đầu học mẫu giáo và gặp khó khăn trong việc tập trung vào các nhiệm vụ cũng như khó khăn khi chuyển đổi giữa các hoạt động. Các giáo viên cho biết trẻ hay gây rối và thường có các cử động vỗ tay hoặc vẫy tay rập khuôn. Trước đây, trẻ học trong một lớp mẫu giáo nhỏ với sự hỗ trợ 1 kèm 1 và có thể hoàn thành hầu hết các hoạt động với sự trợ giúp. Tiền sử phát triển ghi nhận trẻ phát âm từ đầu tiên lúc 19 tháng tuổi và biết đi lúc 20 tháng tuổi. Mẹ của trẻ cũng từng gặp khó khăn trong học tập, nhưng bà đã tốt nghiệp trung học nhờ được hỗ trợ đặc biệt. Chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 50, vòng đầu ở bách phân vị thứ 90. Khám lâm sàng cho thấy trán và cằm nhô. Trẻ có tình trạng giảm trương lực cơ nhẹ và tăng động khớp ở cả hai chi dưới.

Tiên lượng nào sau đây là khả năng cao nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?