Một bé trai 6 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vùng hông lưng mới khởi phát và tiểu ra máu đại thể (S10868)

Một bé trai 6 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau vùng hông lưng mới khởi phát và tiểu ra máu đại thể. Bệnh nhi được chẩn đoán mắc hội chứng thận hư cách đây 3 tuần và đã bắt đầu điều trị bằng corticosteroid. Cha mẹ bệnh nhi cho biết cháu vẫn ổn cho đến hôm nay, khi cháu bắt đầu phàn nàn về tình trạng khó chịu ở bụng bên trái và bỏ ăn. Sáng nay, họ nhận thấy nước tiểu của cháu sẫm màu hơn bình thường và có màu đỏ. Bệnh nhi không sốt, không tiểu buốt và không có chấn thương gần đây.

Khi thăm khám, huyết áp bình thường, nhịp tim hơi tăng. Bệnh nhi có vẻ khó chịu nhưng tỉnh táo và đáp ứng tốt. Khám thực thể cho thấy phù nhẹ quanh hốc mắt, bụng mềm không chướng, có điểm đau góc sườn thận bên trái, không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Chi dưới có phù ấn lõm nhẹ. Xét nghiệm nước tiểu xác nhận có protein niệu và huyết niệu. Siêu âm bụng Doppler được chỉ định và cho thấy không có dòng chảy trong tĩnh mạch thận trái.

Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh của biến chứng ở bệnh nhi này?