Một bé trai 6 tuổi được đưa đến phòng khám vì da xanh xao và mệt mỏi (S3372)

Tình huống

Một bé trai 6 tuổi được đưa đến phòng khám vì da xanh xao và mệt mỏi. Trong 2 ngày qua, trẻ ít hoạt động, không ham chơi và ngủ li bì suốt cả ngày. Tiền sử ghi nhận trẻ bị sốt, nôn và tiêu chảy cách đây 10 ngày, các triệu chứng tự khỏi sau vài ngày mà không cần can thiệp y tế. Chị gái của bệnh nhân bị viêm họng vài ngày trước, các thành viên khác trong gia đình khỏe mạnh. Trẻ không có bệnh lý mạn tính. Ghi nhận: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 145 lần/phút. Khám thực thể cho thấy trẻ mệt mỏi, niêm mạc môi nhợt nhạt. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu độ 2/6. Phổi trong. Bụng mềm, không đau, không chướng. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu:
Hemoglobin: 8,4 g/dL
Tiểu cầu: 30.000/mm³
Bạch cầu: 15.200/mm³

Hóa sinh máu:
BUN: 11,2 mmol/L (32 mg/dL)
Creatinine: 212 µmol/L (2,4 mg/dL)

Nguyên nhân nào sau đây là cơ chế gây tổn thương thận khả thi nhất ở bệnh nhân này?