Một bé trai 7 tuổi bị loạn dưỡng cơ Duchenne được đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ (S10456)

Một bé trai 7 tuổi bị loạn dưỡng cơ Duchenne được đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ. Bệnh nhi được chẩn đoán lúc 4 tuổi với đột biến gen DMD gây lệch khung (out-of-frame) đã được xác nhận và đã được điều trị bằng corticosteroid trong 2 năm qua. Cha mẹ bệnh nhi báo cáo rằng trẻ ngày càng khó khăn khi leo cầu thang và thường xuyên bị ngã, mặc dù trẻ vẫn còn khả năng đi lại. Trẻ sử dụng nẹp cổ chân-bàn chân (AFO) vào ban đêm và tập vật lý trị liệu hàng tuần. Sàng lọc tim mạch bằng siêu âm tim năm ngoái cho kết quả bình thường. Trẻ không có triệu chứng hô hấp. Khi thăm khám, trẻ có giả phì đại bắp chân hai bên, dấu hiệu Gower dương tính và giảm sức mạnh cơ gốc chi dưới. Chỉ số BMI và dấu hiệu sinh tồn bình thường. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý dài hạn cho bệnh nhi này?