Tình huống
Một bé trai 7 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu bằng xe cứu thương sau khi được phát hiện bất tỉnh tại nhà. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Nghi ngờ bé đã uống nhầm một trong những loại thuốc của bà vì cửa tủ thuốc tại nhà được tìm thấy đang mở. Bà của bé đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối. Khi đến nơi, bệnh nhân trong trạng thái ngủ gà nhưng có đáp ứng khi được đánh thức. Nhiệt độ 36,8°C, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp 105/70 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 98%.
Khám tim phổi và bụng không phát hiện bất thường. Cổ mềm. Khám thần kinh cho thấy nói ngọng, giảm phản xạ gân xương hai bên và dáng đi mất điều hòa (ataxic gait). Trương lực cơ giảm và sức cơ là 3/5 toàn thân. Cảm giác nguyên vẹn hai bên và các dây thần kinh sọ về cơ bản là bình thường. Đồng tử 4 mm và có phản xạ với ánh sáng; có rung giật nhãn cầu theo phương ngang khi nhìn theo.