Một bé trai 7 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng đau đầu ngày càng nặng và yếu chân (S3695)

Một bé trai 7 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng đau đầu ngày càng nặng và yếu chân. Bệnh nhân được chẩn đoán u nguyên bào tủy (medulloblastoma) cách đây 4 tháng sau khi xuất hiện triệu chứng đau đầu tái phát và thất điều dáng đi. Một tháng trước, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u và đặt ống dẫn lưu não thất – ổ bụng (ventriculoperitoneal shunt). Sau phẫu thuật, tình trạng đau đầu đã cải thiện cho đến 1 tuần trước, khi các cơn đau đầu tái phát kèm theo yếu hai chân. Hôm nay, bệnh nhân xuất hiện thêm tình trạng tiểu không tự chủ. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 120/76 mmHg, mạch 84 lần/phút và nhịp thở 22 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân lờ đờ và dễ cáu gắt. Soi đáy mắt cho thấy phù gai thị. Khám chi dưới cho thấy tăng trương lực cơ và tăng phản xạ gân xương. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?