Một bé trai 8 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng trong 4 giờ qua (S8828)

Một bé trai 8 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng trong 4 giờ qua. Cha mẹ báo cáo rằng con trai họ cũng đã đi tiểu nước tiểu sẫm màu vào sáng sớm nay. Ba ngày trước, bé được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu và được điều trị bằng trimethoprim-sulfamethoxazole. Bé sinh ra và lớn lên tại một vùng nông thôn ở Việt Nam. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Tiêm chủng đầy đủ. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy vàng củng mạc và đau bụng nhẹ lan tỏa, không có phản ứng thành bụng hay đau dội. Lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 1-2 cm.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 10 g/dL
• Số lượng hồng cầu lưới: 3%
• Bilirubin huyết thanh (Tổng): 3 mg/dL
• Bilirubin huyết thanh (Trực tiếp): 0,5 mg/dL
• Haptoglobin: 20 mg/dL (N = 41-165)
• Máu trong nước tiểu: 360 U/L

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?