Một bé trai 9 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì sưng đau khớp gối phải, khởi phát sau khi va chạm với một cầu thủ khác trong một trận bóng đá (S3219)

Một bé trai 9 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì sưng đau khớp gối phải, khởi phát sau khi va chạm với một cầu thủ khác trong một trận bóng đá. Tiền sử bệnh nhi không có bệnh lý nghiêm trọng nào, ngoại trừ một đợt chảy máu kéo dài sau khi nhổ răng vài tháng trước.

Khám thực thể cho thấy khớp gối phải sưng và đau nhiều. Có nhiều vết bầm tím ở các chi dưới ở nhiều giai đoạn lành khác nhau.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Số lượng tiểu cầu: 235.000/mm³
• Thời gian thromboplastin một phần (PTT): 78 giây
• Thời gian prothrombin (PT): 14 giây
• Thời gian máu chảy: 4 phút (Bình thường = 2–7)

Bước nào sau đây trong quá trình đông máu có khả năng bị ảnh hưởng trực tiếp nhất bởi tình trạng của bệnh nhân này?