Một bệnh nhân nam, 26 tuổi, đang điều trị hóa trị cho u tế bào mầm (seminoma) di căn, nhập khoa cấp cứu vì sốt và run rẩy trong 24 giờ qua (S4607)

Một bệnh nhân nam, 26 tuổi, đang điều trị hóa trị cho u tế bào mầm (seminoma) di căn, nhập khoa cấp cứu vì sốt và run rẩy trong 24 giờ qua. Bệnh nhân không đau ngực, không khó thở, không ho, không đau bụng, không tiêu chảy hay phát ban. Ghi nhận: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 118/70 mmHg, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng không thấy dấu hiệu viêm niêm mạc. Vị trí đặt port truyền dưới da (subcutaneous port) ở thành ngực trái không đỏ, không đau khi ấn. Tim phổi bình thường. Bụng mềm, không đau khi sờ nắn. Vùng quanh hậu môn không có tổn thương.

Kết quả xét nghiệm như sau:

• Bạch cầu (WBC): 690/mm³
• Bạch cầu trung tính (Neutrophils): 20%
• Hemoglobin: 86 g/L
• Tiểu cầu: 74.000/mm³
• Creatinine: 79,5 μmol/L

X-quang ngực không thấy thâm nhiễm. Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Đã lấy mẫu máu để cấy. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?