Một bệnh nhân nam, 38 tuổi, đang điều trị nội trú vì tình trạng sốt kéo dài (S4261)

Một bệnh nhân nam, 38 tuổi, đang điều trị nội trú vì tình trạng sốt kéo dài. Tiền sử bệnh nhân bị liệt hai chi dưới do chấn thương cột sống và nhập viện 2 tuần trước vì sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng loét vùng cùng cụt. Tình trạng bệnh nhân đã cải thiện sau khi điều trị bằng kháng sinh phổ rộng, truyền dịch, thuốc vận mạch và phẫu thuật cắt lọc vết thương; tuy nhiên, bệnh nhân bị sốt tái phát trong 4 ngày qua. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, đang sử dụng glucocorticoid đường hít và thuốc giãn phế quản. Hiện tại: nhiệt độ 38,3°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 96 lần/phút. Khám lâm sàng ghi nhận nhiều mảng trắng trên niêm mạc miệng. Bệnh nhân có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm từ ngoại vi (PICC) ở tay phải, vị trí đặt catheter hơi đau nhưng không có ban đỏ xung quanh. Vết loét vùng cùng cụt có mô hạt màu hồng và ít dịch hồng. Sonde tiểu lưu dẫn lưu nước tiểu màu vàng. Kết quả cấy máu cho thấy có nấm men nảy chồi (budding yeast). Nguồn gốc khả năng cao nhất của vi sinh vật trong máu bệnh nhân này là từ đâu?