Một bệnh nhân nam 53 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và ho khạc đờm trong vài ngày gần đây (S5982)

Một bệnh nhân nam 53 tuổi đến khoa cấp cứu vì khó thở và ho khạc đờm trong vài ngày gần đây. Một tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán nấm thực quản do Candida và được điều trị bằng nystatin, nhưng đã tự ý bỏ điều trị và không thực hiện thêm các xét nghiệm cận lâm sàng. Bệnh nhân có tiền sử sử dụng cocaine và heroin tiêm tĩnh mạch. Ghi nhận: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 121/72 mmHg, mạch 124 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Độ bão hòa oxy SpO2 là 89% khi thở oxy 2 L/phút qua cannula mũi. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đang trong tình trạng suy hô hấp nhẹ. Khám lâm sàng thấy các mảng trắng lan rộng trên niêm mạc miệng. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu 2/6 ở bờ trái xương ức. Nghe phổi có ran ẩm rải rác ở hai phế trường. Không thấy tĩnh mạch cổ nổi hay phù chi dưới. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng giảm oxy máu ở bệnh nhân này?