Tình huống
Một bệnh nhân nam 59 tuổi nhập viện vì chướng bụng tăng dần, buồn nôn và giảm trung tiện trong 12 giờ qua. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Tiền sử phẫu thuật bao gồm cắt ruột thừa, cắt amidan và nạo VA. Dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 188/64 mmHg, nhịp tim 56 chu kỳ/phút, nhịp thở 16 lần/phút, thân nhiệt 36,2°C, độ bão hòa oxy 98% khí trời. Xét nghiệm cho thấy Na+ 132 mEq/L, Kali 4,1 mEq/L, Clorua 92 mEq/L, Bicarbonate 18 mEq/L, BUN 16 mg/dL, Creatinine 0,9 mg/dL và Glucose 244 mg/dL. Khám thực thể ghi nhận bụng chướng, đau lan tỏa khi sờ nắn và nhu động ruột tăng mạnh. Hình ảnh siêu âm nào sau đây làm tăng mức độ lo ngại về tình trạng thiếu máu cục bộ thành ruột?