Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử ung thư biểu mô tuyến dạ dày di căn đến tái khám sau khi được chọc hút màng tim cấp cứu cách đây 3 ngày do tụt huyết áp và khó thở (S10574)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử ung thư biểu mô tuyến dạ dày di căn đến tái khám sau khi được chọc hút màng tim cấp cứu cách đây 3 ngày do tụt huyết áp và khó thở. Tại thời điểm đó, siêu âm tim cho thấy tràn dịch màng tim lượng nhiều gây xẹp tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Hiện tại, huyết động của bệnh nhân đã ổn định, nhưng kết quả siêu âm tim lặp lại cho thấy dịch màng tim tái tích tụ và có các dấu hiệu sớm của sinh lý chèn ép tim. Bệnh nhân cảm thấy tức ngực âm ỉ và khó thở nhẹ. Huyết áp là 106/70 mmHg, mạch 90 lần/phút, và có tĩnh mạch cổ nổi. Kết quả tế bào học dịch màng tim dương tính với các tế bào ác tính. Nhóm ung bướu đã thảo luận về mục tiêu điều trị giảm nhẹ, và bệnh nhân đồng ý với các can thiệp hướng tới triệu chứng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?