Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải từng đợt trong 3-4 tháng gần đây (S5704)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải từng đợt trong 3-4 tháng gần đây. Các triệu chứng tăng lên vào cuối ngày, bệnh nhân có sưng nhẹ khớp gối sau khi gắng sức. Không sốt, không mệt mỏi hay phát ban. Bệnh nhân đang điều trị metformin cho đái tháo đường type 2, chỉ số BMI là 36 kg/m2. Khám lâm sàng ghi nhận khớp gối phải biến dạng, có tràn dịch khớp nhẹ, không nóng, không đỏ. Vận động khớp gây đau. Kết quả phân tích dịch khớp qua chọc hút cho thấy số lượng bạch cầu là 1.800/mm3, không tìm thấy tinh thể. Creatinine huyết thanh là 70,7 µmol/L và acid uric huyết thanh là 333 µmol/L. Ngoài chương trình tập luyện có giám sát, loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất để giảm triệu chứng cho bệnh nhân này?