Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau vùng đùi trái kéo dài nhiều tháng, đau âm ỉ, mức độ trung bình và tăng lên khi vận động (S6283)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau vùng đùi trái kéo dài nhiều tháng, đau âm ỉ, mức độ trung bình và tăng lên khi vận động. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương gần đây, không sụt cân hay chán ăn. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Thân nhiệt 37,2°C, huyết áp 138/88 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút, BMI 34 kg/m². Khám lâm sàng: vùng thắt lưng và hông không biến dạng, không sưng nóng đỏ. Biên độ vận động khớp háng bình thường và không đau. Dáng đi hơi khập khiễng do đau. Phản xạ, sức cơ và cảm giác chi dưới bình thường, mạch mu chân rõ. X-quang cho thấy vỏ xương dày lên và các bè xương nổi rõ ở xương đùi trái. Xạ hình xương cho thấy tăng hấp thu chất phóng xạ tại hộp sọ, cột sống ngực-thắt lưng và xương đùi trái. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất phát triển biến chứng nào sau đây?