Một bệnh nhân nam 65 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu do đau ngực và khó thở trong 1 giờ (S5775)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 65 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu do đau ngực và khó thở trong 1 giờ. Trước khi khởi phát triệu chứng, bệnh nhân nướng thịt bằng bếp than trong phòng kín. Bệnh nhân chưa từng có triệu chứng tương tự trước đây, hiện đang điều trị đái tháo đường bằng metformin. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/78 mmHg, nhịp tim 114 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, SpO2 96% khi thở khí phòng. Khi thăm khám, bệnh nhân lờ đờ, lú lẫn nhưng vẫn nhận biết được cảm giác khó chịu ở ngực. Đồng tử kích thước trung bình, phản xạ ánh sáng tốt. Phổi có ran ẩm ở cả hai bên. Khám tim cho thấy tiếng S1, S2 bình thường, không có âm thổi hoặc tiếng ngựa phi. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang kèm sóng T đảo ngược ở các chuyển đạo trước tim. Nồng độ troponin I tăng và lactate tĩnh mạch tăng. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm hai bên. Chụp động mạch vành cấp cứu cho thấy không có tắc nghẽn cấp tính. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?