Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 25 phút sau khi được phát hiện đang co giật dữ dội trên sàn phòng tắm (S4716)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 25 phút sau khi được phát hiện đang co giật dữ dội trên sàn phòng tắm. Vợ ông cho biết ông ngày càng trở nên lú lẫn trong 2 ngày qua và ngủ nhiều hơn bình thường. Bệnh nhân bắt đầu điều trị hóa trị 4 tháng trước để điều trị bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL). Hiện tại, bệnh nhân lú lẫn và chỉ định hướng được bản thân. Khám thần kinh cho thấy sụp mi bên phải và tăng phản xạ toàn thân. Kết quả MRI não cho thấy các tổn thương chất trắng rải rác, không ngấm thuốc tương phản và không có hiệu ứng khối. Xét nghiệm PCR dịch não tủy xác nhận nhiễm một loại virus có DNA vòng sợi kép. Loại thuốc chống ung thư với cơ chế tác dụng nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?