Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng trên khởi phát đột ngột khi đang xem tivi (S11052)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng trên khởi phát đột ngột khi đang xem tivi. Bệnh nhân mô tả cơn đau dữ dội, nhói và liên tục, khu trú ở vùng giữa hai xương bả vai. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và tăng lipid máu; bệnh nhân đang điều trị bằng amlodipine, metformin và atorvastatin. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay sử dụng chất gây nghiện. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ khó chịu nhưng tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Huyết áp đo ở tay phải là 192/102 mm Hg và tay trái là 190/100 mm Hg. Nhịp tim 98 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút, và độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Nghe tim thấy tiếng S1 và S2 bình thường, không có tiếng thổi. Phổi trong, các mạch ngoại vi đối xứng và bắt rõ ở tất cả các chi. Không có khiếm khuyết thần kinh hay yếu khu trú. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang bình thường, không có thay đổi thiếu máu cục bộ. X-quang ngực cho thấy trung thất rộng. Chụp CT mạch máu (CTA) xác nhận có vạt nội mạc bắt đầu ngay sau động mạch dưới đòn trái và kéo dài vào động mạch chủ ngực xuống, không ảnh hưởng đến động mạch chủ lên hay các nhánh mạch máu chính. Không có bằng chứng của tình trạng giảm tưới máu cơ quan, tràn máu màng phổi hay tràn dịch màng tim. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?