Tình huống
Một bệnh nhân nam 68 tuổi được theo dõi tại Khoa Hồi sức tim mạch vì tình trạng lú lẫn và kích động vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Ngoài việc phải truyền máu do mất máu trong mổ, ca phẫu thuật diễn ra không có biến chứng. Sau một số khó khăn ban đầu trong việc cai máy thở, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản thành công vào ngày hậu phẫu thứ 2. Cơn đau của bệnh nhân được kiểm soát tốt bằng morphin đường tĩnh mạch và ông tỏ ra bình tĩnh trong suốt cả ngày. Tuy nhiên, đến tối nay, bệnh nhân đột nhiên trở nên lo âu và bắt đầu giật catheter tĩnh mạch. Tiền sử y khoa ghi nhận đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu và bệnh động mạch ngoại biên. Bệnh nhân không uống rượu. Nhiệt độ cơ thể 37,1°C, huyết áp 138/86 mmHg, mạch đều 96 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 96% khi thở khí trời. Bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng mất định hướng về thời gian và không gian. Trong quá trình thăm khám, bệnh nhân cố gắng nắm lấy thanh chắn giường và ngồi dậy nhưng dịu lại dễ dàng khi được nhắc nhở định hướng. Bệnh nhân cho biết mình bị hoảng sợ bởi những con vật nhỏ đang nhảy nhót quanh giường. Bệnh nhân không có biểu hiện yếu khu trú. Các xét nghiệm cận lâm sàng trong giới hạn bình thường. Can thiệp ban đầu thích hợp nhất để ngăn ngừa bệnh nhân tự gây thương tích trong trường hợp này là gì?