Một bệnh nhân nam 69 tuổi đến khám tại phòng khám đa khoa với tiền sử 6 tháng đau bụng âm ỉ, tiến triển tăng dần, thường xuất hiện khoảng 30 đến 60 phút sau khi ăn (S10582)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 69 tuổi đến khám tại phòng khám đa khoa với tiền sử 6 tháng đau bụng âm ỉ, tiến triển tăng dần, thường xuất hiện khoảng 30 đến 60 phút sau khi ăn. Bệnh nhân mô tả cơn đau dạng quặn, tập trung ở vùng thượng vị và quanh rốn, và thường kéo dài trong vài giờ. Bệnh nhân bắt đầu bỏ bữa do khó chịu và báo cáo sụt cân không chủ ý khoảng 9 kg trong thời gian này. Bệnh nhân phủ nhận nôn, tiêu chảy, đi ngoài phân đen hoặc phân máu. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường típ 2 lâu năm, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và bệnh động mạch ngoại biên với tiền sử đã đặt stent động mạch đùi trái. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 50 gói-năm và đã bỏ thuốc 1 năm trước. Khám thực thể, BMI của bệnh nhân là 19,2 kg/m2. Bụng ấn sâu đau nhẹ ở vùng thượng vị, không có phản ứng thành bụng hay cảm ứng phúc mạc. Nhu động ruột giảm. Các xét nghiệm thường quy bao gồm tổng phân tích tế bào máu, bảng chuyển hóa và lipase đều trong giới hạn bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?