Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến khoa cấp cứu sau khi đột ngột bị mờ mắt phải trong khi đang xem tivi (S10579)

Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến khoa cấp cứu sau khi đột ngột bị mờ mắt phải trong khi đang xem tivi. Bệnh nhân mô tả cảm giác như có một “tấm màn kéo xuống” và tình trạng này tự hết sau vài phút. Bệnh nhân không bị yếu chi, khó nói, chóng mặt hay đau đầu. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 40 gói-năm và đã được đặt stent động mạch vành cách đây 5 năm. Hiện tại bệnh nhân không sử dụng thuốc kháng tiểu cầu hay statin. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Thị trường và thị lực hai bên bình thường.

Nghe tim cho thấy nhịp tim đều, không có tiếng thổi. Nghe thấy tiếng thổi nhẹ ở vùng cổ bên phải. Khám thần kinh không ghi nhận tiêu điểm. CT scanner sọ não không tiêm thuốc cản quang không cho thấy xuất huyết hoặc nhồi máu cấp tính. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này của bệnh nhân là gì?