Một bệnh nhân nam 73 tuổi được con gái đưa đến phòng khám để tái khám (S10467)

Một bệnh nhân nam 73 tuổi được con gái đưa đến phòng khám để tái khám. Bệnh nhân có tiền sử lâu năm bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đã nhập viện hai lần trong năm nay vì các đợt cấp. Bệnh nhân sử dụng thuốc cường beta tác dụng kéo dài và thuốc kháng muscarinic hàng ngày, cùng với albuterol khi cần. Bệnh nhân đã bỏ thuốc lá cách đây 3 năm nhưng tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng và báo cáo bị khó thở khi đi bộ dù chỉ một quãng ngắn. Bệnh nhân cũng sụt 4 kg trong 6 tháng qua và cảm thấy “hụt hơi” khi làm các công việc nhà cơ bản. Khám thực thể cho thấy lồng ngực hình thùng, rì rào phế nang giảm và có tiếng khò khè hết thì thở ra ở cả hai bên. Bệnh nhân tỉnh táo nhưng nói những câu ngắn. Tần số hô hấp là 20 lần/phút, nhịp tim 96 lần/phút và huyết áp 130/76 mmHg. Khí máu động mạch cho thấy tình trạng tăng CO₂ mạn tính với nồng độ CO₂ tăng và bicarbonate tăng. Độ bão hòa oxy qua máy đo SpO₂ khi nghỉ ngơi trong khí trời là 87%. Nghiệm pháp đi bộ 6 phút phải dừng sớm do khó thở, và SpO₂ đo lại giảm xuống còn 83%. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?