Một bệnh nhân nam 73 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở chân trái cách đây hai giờ khi đang ngồi tại bàn ăn (S11708)

Một bệnh nhân nam 73 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở chân trái cách đây hai giờ khi đang ngồi tại bàn ăn. Bệnh nhân mô tả cơn đau như “bị nghiền nát” và cho biết cơn đau xuất hiện đột ngột mà không có chấn thương. Bệnh nhân không thể tì trọng lượng lên chân kể từ khi cơn đau bắt đầu. Bệnh nhân phủ nhận tình trạng tê, yếu trước đó hoặc gắng sức gần đây. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và mới được chẩn đoán rung nhĩ kịch phát nhưng chưa bắt đầu điều trị thuốc chống đông. Bệnh nhân không hút thuốc và không có tiền sử bệnh động mạch ngoại biên. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân vẻ mặt đau đớn và đang ôm chặt đùi trái. Chi dưới bên trái nhợt nhạt và sờ lạnh từ giữa đùi trở xuống. Thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài, mạch mu chân và mạch chày sau bên trái không bắt được, nhưng bình thường ở bên phải. Chân có dấu hiệu vân tím (mottled) và giảm sức cơ cũng như giảm cảm giác khi chạm nhẹ. Nghe tim cho thấy nhịp tim không đều, không có tiếng thổi. Các phần còn lại của khám thực thể không ghi nhận bất thường. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy rung nhĩ với đáp ứng thất thay đổi. Siêu âm Doppler tại giường khẩn cấp xác nhận mất dòng chảy động mạch ngoại vi ở chi dưới bên trái. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?