Một bệnh nhân nam 74 tuổi được đánh giá trong một lần tái khám sau khi điều trị viêm phổi ở thùy dưới phổi trái (S10954)

Một bệnh nhân nam 74 tuổi được đánh giá trong một lần tái khám sau khi điều trị viêm phổi ở thùy dưới phổi trái. Bệnh nhân cho biết tình trạng hô hấp đã cải thiện, nhưng trong vài tháng qua, ông bị nhiều đợt ho, đôi khi trở nên rõ rệt hơn ngay sau khi ăn. Vợ ông cho biết thỉnh thoảng ông bị “sặc nhẹ” trong bữa ăn, nhưng thường vẫn tiếp tục ăn mà không gặp khó khăn gì. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp kiểm soát kém và nhiều lần đột quỵ nhồi máu não. Ông đã bỏ thuốc lá cách đây 10 năm sau 35 năm hút thuốc (35 gói-năm). Ông chưa từng được chẩn đoán mắc bệnh phổi mạn tính. Thăm khám cho thấy bệnh nhân bị nói khó (dysarthria) nhẹ và phản xạ nôn giảm nhẹ. Nghe phổi thấy rale ẩm nhỏ ở vùng phổi trái dưới. Khám thần kinh khác không ghi nhận bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?