Một bệnh nhân nữ 16 tuổi đến khám để đánh giá tình trạng tăng đường huyết (S4659)

Một bệnh nhân nữ 16 tuổi đến khám để đánh giá tình trạng tăng đường huyết. Một ngày trước đó, bệnh nhân đã đến phòng cấp cứu vì lý do khí hư và tiểu buốt. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm âm đạo do Candida; kết quả xét nghiệm nước tiểu bằng que thử dương tính với glucose nhưng âm tính với ceton. Đường huyết mao mạch là 11,1 mmol/L (200 mg/dL) và HbA1c là 7,6%. Bệnh nhân có triệu chứng khát nhiều trong vài tuần qua, không đau bụng, buồn nôn hay nôn. Bệnh nhân không có bệnh lý nền và không sử dụng thuốc. Tiền sử gia đình ghi nhận cha và mẹ đều mắc đái tháo đường và tăng huyết áp. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, chỉ số BMI ở bách phân vị thứ 95 so với tuổi. Khám lâm sàng ghi nhận các mảng da sẫm màu, dày, dạng nhung ở vùng gáy.

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?