Một bệnh nhân nữ, 34 tuổi, đến tái khám sau khi xuất viện (S3189)

Một bệnh nhân nữ, 34 tuổi, đến tái khám sau khi xuất viện. Trong vài tháng qua, bệnh nhân có tình trạng yếu cơ tăng dần, chán ăn, buồn nôn và khó chịu vùng bụng. Hai tuần trước, bệnh nhân bị một đợt ngất; kết quả đánh giá cho thấy nồng độ cortisol huyết thanh thấp và đáp ứng dưới mức bình thường với nghiệm pháp kích thích ACTH. Bệnh nhân đã được điều trị nội trú và xuất viện với đơn thuốc hydrocortisone đường uống. Kể từ khi xuất viện, bệnh nhân thỉnh thoảng bị chóng mặt và buồn nôn, nhưng cho biết các triệu chứng khác đã cải thiện. Chồng bệnh nhân cho biết bệnh nhân rất thèm muối. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp tư thế nằm là 108/66 mmHg và tư thế đứng là 98/60 mmHg, mạch nằm 88 lần/phút và đứng 102 lần/phút. Khám thực thể cho thấy tăng sắc tố ở niêm mạc miệng và các nếp gấp lòng bàn tay. Khám tim phổi và bụng không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 128 g/L, Tiểu cầu 205 x 10⁹/L, Bạch cầu 7,8 x 10⁹/L. Hóa sinh huyết thanh: Natri 130 mmol/L, Kali 5,5 mmol/L, Creatinine 88 µmol/L, Glucose 6,1 mmol/L

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?