Một bệnh nhân nữ 35 tuổi nhập viện cấp cứu vì buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, đau bụng và trạng thái lơ mơ tiến triển trong 3 ngày qua (S3294)

Một bệnh nhân nữ 35 tuổi nhập viện cấp cứu vì buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, đau bụng và trạng thái lơ mơ tiến triển trong 3 ngày qua. Bệnh nhân là người mang mầm bệnh viêm gan B mạn tính và chưa được điều trị. Cô có tiền sử tiêm chích ma túy, đã điều trị cai nghiện thành công cách đây 2 năm nhưng gần đây tái sử dụng. Bệnh nhân có uống rượu và không hút thuốc lá. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 106/64 mmHg, mạch 114 lần/phút. Gan to, ấn đau nhẹ. Xét nghiệm cho thấy nồng độ aminotransferase huyết thanh tăng cao rõ rệt và kháng nguyên viêm gan D dương tính. Nghi ngờ suy gan cấp do bội nhiễm virus viêm gan D. Yếu tố nào sau đây là cần thiết để chẩn đoán suy gan cấp ở bệnh nhân này?