Tình huống
Một bệnh nhân nữ 46 tuổi, G2P2, đến khám vì cảm giác có khối sa ra ngoài âm đạo trong một năm nay. Tình trạng này ngày càng rõ rệt hơn. Bệnh nhân bắt đầu nhận thấy bị rỉ nước tiểu khi cười hoặc hắt hơi. Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa, kinh nguyệt đều, lượng ít. Bệnh nhân đã kết hôn và chồng đã thắt ống dẫn tinh để tránh thai. Thăm khám thực thể cho thấy tình trạng sa bàng quang (cystocele) độ 2. Tử cung được nâng đỡ tốt và không có sa trực tràng. Nghiệm pháp tăm bông (Q-tip test) cho thấy niệu đạo tăng di động và nghiệm pháp gắng sức khi ho xác nhận tình trạng són tiểu. Đâu là phác đồ điều trị tốt nhất nên đề nghị cho bệnh nhân này?