Một bệnh nhân nữ 68 tuổi nhập viện vì viêm phổi thùy dưới phổi phải và được điều trị bằng ceftriaxone và azithromycin (S2989)

Một bệnh nhân nữ 68 tuổi nhập viện vì viêm phổi thùy dưới phổi phải và được điều trị bằng ceftriaxone và azithromycin. Vào ngày thứ ba nằm viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở cấp tính và đánh trống ngực. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy rung nhĩ với tần số thất 150 lần/phút. Nhiệt độ là 39°C và huyết áp là 100/60 mmHg. Tần số tim của bệnh nhân cải thiện sau khi tiêm tĩnh mạch diltiazem. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Số lượng bạch cầu: 22.000/mm³ (20% bạch cầu non)
• Nitơ urê máu (BUN): 35 mg/dL (12,4 mmol/L)
• Creatinine: 1,7 mg/dL (150 µmol/L) (mức cơ bản: 1 mg/dL [88 µmol/L])
• Cortisol huyết thanh (ngẫu nhiên): 26 µg/dL (bình thường: 5-23 µg/dL)
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): 0,31 µU/mL
• Thyroxine (T4 toàn phần): 5 µg/dL
• Triiodothyronine (T3 toàn phần): 70 ng/dL (bình thường: 115-190 ng/dL)

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường của bệnh nhân này?